內視鏡五爪提眉

上臉的老化泛指: 額頭與眉間產生動態或靜態的皺紋、眉毛及眼皮下垂、顳部和眉上、眼下容積流失。

面對日漸鬆弛的眼周和上半臉，我們都曾把眉毛上的皮膚往上撐起，瞬間感覺一切都回到年輕的感覺，眼睛變大了、皺紋不見了，整個人看起來眉開眼笑的模樣 !

沒錯 ! 這就是利用內視鏡五爪拉提額頭和眉毛的效果........

利用內視鏡拉提眉毛，對於眉毛下垂的改善，大部分已取代傳統的提眉手術，它是利用四至五個約2公分藏在髮際內的切口，來進行前額拉提 手術。

在剝離組織的過程中，經由內視鏡螢幕放大的效果，我們甚至可以比掀開式的肉眼更清楚的分辨出血管和神經的走向，遊刃有餘的穿梭其間，進行雕塑而不會傷到重要的組織及神經，因此不會有上掀式提眉頭皮術後麻脹半年之久的困擾。所以我們說內視鏡是「小傷口、大效果」的精緻技術。

不同於傳統拉皮手術，利用髮際線邊緣剝離鬆弛下垂的皮膚，往上拉緊後，修除多餘下垂的皮膚，再予以縫合。但是傷口較長，傷疤明顯，且恢復期較長。

而內視鏡五爪提眉，並不切除皮膚，利用內視鏡仔細剝離鬆弛下垂的組織，特別是眼框緣會將眉毛往下拉的筋膜後，減弱向下的拉力，相對增強向上的拉力，並利用五爪鉤固定延續這向上的力量，達到穩定持久的效果。

因此，關鍵步驟是醫師必須於術中徹底分離筋膜阻力，才有全面額頭眉毛提升的結果。

所謂五爪提眉，就是使用“五爪”固定器（endotine）固定的內視鏡提眉方式。

五爪固定器（endotine）是內視鏡提眉手術中，固定眉毛位置的器材。Endotine是美國Coapt公司生產之軟組織固定器，它的材質是一種叫Polylactide的聚合物，可將前額皮瓣固定於頭骨上，進而固定眉毛的位置，約一年左右可被人體自然分解吸收。

內視鏡提眉手術固定眉毛的材質，從最早的各種縫線、鈦螺絲釘、生物螺絲釘（Biograded material），進而到最近盛行的五爪固定器（endotine）。

五爪固定器與眾不同的地方，是它的固定方式由五個固定點，所形成一個固定面，來固定整個前額皮瓣。

過去，大家認為前額提眉是用在年紀很大的人，事實上，對於眉眼距離近、或用手將眉毛提起覺得很有精神者，皆可接受內視鏡前額提眉，術後會有"眉開眼笑"的效果，眉毛上提了，眼睛也感覺明亮有神。

不過，對於有些人雙眼皮不對稱或褶痕變淺變鬆了，建議“二合一手術”，可考慮內視鏡提眉合併雙眼皮手術，才會有自然的眉毛與雙眼皮。

 「組織修復凝合劑」是一種結合凝血酶與膠原蛋白纖維的高科技產物，可以幾分鐘內形成纖維蛋白架構，讓皮膚與組織快速黏合、固定，除了提高手術安全性，減少淤青腫脹的問題，也會降低疼痛感，大幅縮短恢復期。

同時，提眉的成功關鍵並非只靠縫線或吊線的力量，而是新生組織生長的位置。因此，讓新組織越快重新生長，並固定在新的位置，提眉效果越好而且越持久。在提眉術中，整形膠除了可以能幫助組織較快重新固定位置之外，也能降低術後再出血的機率，減少疤痕產生，提升手術滿意度。

1.手術後馬上並盡量冰敷，共三天。

2.每次冰敷後，請用消毒棉棒沾生理食鹽水輕輕清洗傷口及抹上薄薄一層藥膏，一天至少二次，並按時服用口服藥品。

3.手術後傷口之會有少許滲血屬正常，如有劇痛或大量出血，請速回醫院回診。

4.手術後避免吸煙，喝酒及辛辣食物。

5.術後眼瞼腫脹為正常過程，有可能感覺雙眼皮過寬、過深，或兩側不對稱，這些問題都需要時間恢復並觀察其變化！而眼尾外側割痕或眉下割痕的前二至三月，可使用美容膠帶促使傷口癒合更平整，並早晚一天兩次溫敷按摩。

6.顳部及內視鏡提眉手術傷口護理︰建議術後可使用消毒洗液與過濾水洗頭，傷口及周圍皮膚勿用力抓扯，洗淨後吹乾頭髮塗抹藥膏，每日1~2次，術後10至14天拆線。提眉手術後頭髮清潔：勿用太燙的水，以免燙傷，切忌用指甲抓，因此時的皮膚是最嫩最麻木的。有些人術後3個月內，前額可能麻木，隨著神經生長，可能會麻癢的感覺。提眉手術後仍須戒煙及戒酒，煙酒會延遲傷口癒合。