臥蠶手術

記得幾年前，美容整形的文章只有談到如何利用肉毒桿菌除去臥蠶，尤其對於西方人的審美觀，眼下一條像"香腸"般厚厚的肌肉，並不怎美麗！不過，老外的眼睛可是天生眼裂就比較大，輪廓也比較深邃，當然就不在乎只有0.4至0.7公分的臥蠶囉，殊不知這條小小的蠶寶寶，對我們東方人眼睛加分的效果！有了臥蠶眼睛顯得可愛，感覺笑眼盈盈！尤其對於眼睛比較短小的，有了臥蠶，可增加眼睛縱高，無形上整體比例也會更好。

 

 

 

眼袋和臥蠶位置和形態是不同的。

「臥蠶」常常被誤認為「眼袋」，其實兩者的位置和成因是截然不同的。臥蠶是眼輪匝肌在收縮時產生的一條約0.4-0.6公分的帶狀隆起，位置恰恰在下睫毛下方，讓眼睛看起來更有立體感，且有放大眼睛的效果。

 

比一比	臥蠶	眼袋
解剖構造	眼輪匝肌在收縮時產生的一條約0.4-0.6公分的帶狀隆起	眼睛下方的眼窩脂肪膨出
位置	緊貼下睫毛下方	臥蠶下方
形狀	蠶寶寶狀, 緊緻飽滿	袋狀,半月形,倒三角形
特點	笑的時候會更明顯	笑與不笑沒有太大變化
外在觀感	眼睛更有立體感 有放大眼睛的效果	老年及疲累的表徵

 

1. 臥蠶手術：

顧名思義就是以手術方式置入外來的組織來製造出明顯的臥蠶形狀。

2.手術原理：

利用眼尾處小於3mm的小切口，將植入物放入下眼皮下方，術後疤痕非常微小，一般肉眼不容易看見。以此方式所創造出來的臥蠶效果可以長久維持，比施打玻尿酸創造出來的臥蠶來得更緊實，放大眼睛的效果亦較顯著，可植入人工或自體組織，創造永久性臥蠶 。

3.誰適合?

有任何臥蠶需求的人都可以。追求桃花迷人電眼, 眼下皮膚鬆弛者。

 

 

 

而眼袋的位置則在臥蠶下方，其成因是眼睛下方的眼窩脂肪膨出，常被視為是老年、疲累的表徵。

兩者最簡單的區分就是，笑的時候臥蠶會更明顯，而眼袋則不會有變化，但是有些人因為笑時脂肪往上擠，會形成很大的臥蠶；而眼睛往上看的時候，臥蠶與肥滋滋眼袋的分界，也會更明顯！

如果有眼袋是不適合臥蠶手術，得先處理眼袋，同時利用內開脂肪移位手術，因為眼袋不見了，臥蠶也會顯得更明顯。

 

※本文內案例分享均有經當事人簽屬同意書後得刊登露出，請勿私自截取以免觸法。文內術前術後照片僅供手術之介紹 , 治療效果會因個人條件及術後照護而有所差異。提醒您，任何手術及醫療行為皆有其變因風險，須由醫師當面會診進行評估與溝通後再討論是否合適。※

 

臥蠶成形術比一比

植入物	玻尿酸	人工真皮	自體筋膜 /  真皮脂肪	肌肉重疊術
來源	外來物	外來物	自體	自體
植入方式	微整注射	手術植入	手術取出再植入	合併眼袋手術
進行時間	約15分鐘	小時	1.5小時	1.5小時
恢復期	無	1~2週	1~2週	7~10天
吸收	定期補打	部分吸收	部分吸收	沒有吸收問題
持久度	8-12個月	長久	長久	長久
觸感	稍有異物感	柔軟	自然	自然
優點	不需手術	明顯成形	取之自體不排斥	不需放置外來物 針對眼下鬆弛有緊緻效果
缺點	水腫感 容易不自然	傷口需要恢復期	眼下及取出組織處 二處傷口照顧恢復	傷口需要恢復期 自身肌肉不夠者， 效果較不明顯
費用	約NT18000	約NT60000	約NT70000	NT6~70000
適合對象	不敢手術者	想要明顯臥蠶	不想放置外來物	有眼袋想要臥蠶

 

 

注射玻尿酸是製造臥蠶是最快速，又可逆的方式，由於眼下皮膚薄又細緻，注射時宜選擇小分子玻尿酸，以免臥蠶過於肥大！同時，技術門檻高，要利用玻尿酸打出一條完美的臥蠶線，需要醫師豐富的經驗與純熟的技術，病人也需要充分配合。

 

 

 

 

 

有了臥蠶，感覺眼睛都會笑，自拍起來果然有"微笑電眼"。

 

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打完玻尿酸打臥蠶，術後前幾天會比較水腫，但慢慢會愈來越自然。

 

顧名思義就是以手術方式置入外來的組織來製造出明顯的臥蠶形狀。

利用眼尾處小於3mm的小切口，將植入物放入下眼皮下方，術後疤痕非常微小，一般肉眼不容易看見。以此方式所創造出來的臥蠶效果可以長久維持，比施打玻尿酸創造出來的臥蠶來得更緊實，放大眼睛的效果亦較顯著，可植入人工或自體組織，創造永久性臥蠶 。

 

 

現在使用的是 decellurized dermis（高科技去細胞化的真皮），使用方便效果自然，但價錢昂貴。

先將人工材質裁剪至想要的形狀（由外眥至內眥約三公分），再由眼尾開約3-5mm的開口，並分離出皮下空間後將人工真皮植入後，再由眼頭拉出。由於皮下空間做的比植入物更小，只需做輕微固定，只需把眼頭眼尾小小的傷口縫合，因為傷口很小並不會留下疤痕。

 

 

 

 

 

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大部份取自股溝的真皮脂肪或顳部深層筋膜；因為股溝有天然凹溝，顳部有頭髮遮蓋並不會留下，但是因為必需由donor處取植入物，手術時間會比較常步驟也較麻煩。

 

  自體股溝真皮脂肪

 

 

  自體筋膜

 

 

以往的眼袋手術從下眼皮的切口經過肌肉處理脂肪，過程當中或則傷害眼瞼肌肉的神經，或者切除眼瞼肌肉，臥蠶消失，眼神容易受損！改良的眼袋手術號稱「不接觸肌肉」，即是倡導從結膜內的傷口進入，剝離淚溝，將多餘的脂肪移位，若有需要才作眼皮切口，去除贅皮，此種術式，眼輪匝肌完全未被碰觸，不只臥蠶可以保留，術後也可避免露白眼，外翻等等後遺症！

同時針對一些隨著年紀肌肉變鬆，也就是臥蠶變垂了，也可利用眼袋手術的機會同時由外眼角切口，將鬆弛肌肉重新縫合至外眼框骨內緣，這樣不僅臥蠶變得更緊緻，下緣輪廓也會更明顯，連眼下皺紋也變好了。

 

  眼袋手術拉緊臥蠶示意圖A

 

 

  眼袋手術拉緊臥蠶示意圖B

 

 

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但是對於有些眼袋手術後，眼周肌肉已受到破壞，只能植入人工或自體材料創造新臥蠶，來改善眼下平板衰老的感覺，再創年輕笑顏的眼睛。

 

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